{"id":12362,"date":"2022-04-20T12:48:41","date_gmt":"2022-04-20T10:48:41","guid":{"rendered":"https:\/\/centrekine.com\/?p=12362"},"modified":"2022-04-20T12:48:41","modified_gmt":"2022-04-20T10:48:41","slug":"sindrome-dels-isquiotibials","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/sindrome-dels-isquiotibials\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome dels isquiotibials"},"content":{"rendered":"<p>\u00c9s molt probable que hagis sentit a parlar de <strong>la s\u00edndrome dels isquiotibials<\/strong>, ja que <strong>la patologia \u00e9s molt freq\u00fcent en esportistes<\/strong>. No obstant aix\u00f2, a la cl\u00ednica <strong>tamb\u00e9 l\u2019observem en persones sedent\u00e0ries<\/strong>. T\u2019expliquem qu\u00e8 \u00e9s, quins s\u00f3n els factors de risc, per a qu\u00e8 es produeixi, i com la diagnostiquem i tractem a Centre Kine.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Qu\u00e8 s\u00f3n els isquiotibials i quines funcions tenen<\/h2>\n<p>Els m\u00fasculs isquiotibials s\u00f3n <strong>un grup muscular que trobem a la part posterior de la cuixa<\/strong>. S\u00f3n biarticulars, \u00e9s a dir que articulen dues articulacions, en aquest cas genoll i maluc. A m\u00e9s, treballen de forma exc\u00e8ntrica (en estirament).<\/p>\n<p>Principalment, la seva funci\u00f3 \u00e9s la d&#8217;actuar com a <strong>extensors del maluc i flexors del genoll<\/strong>. Tamb\u00e9 la de <strong>contenir la tend\u00e8ncia a la flexi\u00f3 del maluc, produ\u00efda pel cos durant la fase de suport de la marxa<\/strong>. Aix\u00f2 els fa <strong>necessaris per a c\u00f3rrer, saltar o ballar&#8230; o simplement per estar dempeus<\/strong>.<\/p>\n<p>Aquests m\u00fasculs es consideren els principals antagonistes (amb funci\u00f3 contr\u00e0ria) del qu\u00e0driceps. Fet que a m\u00e9s, genera la necessitat d\u2019equilibrar les forces entre ells.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome dels isquiotibials<\/h2>\n<p>A la part insercional de qualsevol m\u00fascul amb l\u2019os, trobem els tendons. La funci\u00f3 principal d\u2019aquests tendons \u00e9s la transmissi\u00f3 de la for\u00e7a contr\u00e0ctil cap a l\u2019os per generar moviment. Fets com la <strong>repetici\u00f3 del moviment i la desadecuaci\u00f3 de c\u00e0rregues poden produir degeneracions del teixit tendin\u00f3s (tendinopaties),<\/strong> o en tamb\u00e9, com en aquest cas, a <strong>ruptures de les fibres musculars<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>La s\u00edndrome dels isquiotibials \u00e9s la ruptura muscular o inflamaci\u00f3 que afecta els m\u00fasculs hom\u00f2nims<\/strong>, i que es manifesta com un <strong>dolor sobtat i agut a la part posterior de la cuixa<\/strong>. Quan es produeix ruptura sol haver sagnat, per tant, <strong>tamb\u00e9 \u00e9s normal notar la pres\u00e8ncia d\u2019hematoma a la zona<\/strong>. A m\u00e9s, cal tenir en compte <strong>la proximitat del nervi ci\u00e0tic a la zona, que pot portar una possible lesi\u00f3 associada<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Principals factors de risc<\/h2>\n<p>Com en el cas de moltes patologies poden intervenir factors de risc intr\u00ednsecs o extr\u00ednsecs. En aquest cas ho fan:<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Com a factors extr\u00ednsecs:<\/p>\n<ul>\n<li>Superf\u00edcies inadequades de treball<\/li>\n<li>Escalfament insuficient<\/li>\n<li>Falta de for\u00e7a<\/li>\n<li>Nutrici\u00f3 i suplementaci\u00f3 inadequada<\/li>\n<li>Cal\u00e7at poc adequat<\/li>\n<\/ul>\n<p>Com a factors intr\u00ednsecs:<\/p>\n<ul>\n<li>Edat, g\u00e8nere, gen\u00e8tica\u2026<\/li>\n<li>Desequilibri de forces<\/li>\n<li>Falta de flexibilitat o mobilitat<\/li>\n<li>Fatiga acumulada<\/li>\n<li>Antecedents de lesions<\/li>\n<li>D\u00e8ficit d\u2019estabilitat o disfunci\u00f3 lumbop\u00e8lvica<\/li>\n<li>Irritaci\u00f3 del nervi ci\u00e0tic i plexe lumbar<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Com diagnostiquem la s\u00edndrome dels isquiotibials<\/h2>\n<p>El diagn\u00f2stic es realitza a trav\u00e9s de <strong>l\u2019anamnesi i l\u2019exploraci\u00f3 f\u00edsica del pacient<\/strong>. A m\u00e9s, s\u2019ha de confirmar amb proves de diagn\u00f2stic per imatge com <strong>l\u2019<a href=\"https:\/\/centrekine.com\/ca\/treatments1\/ecografia-musculoesqueletica\/\">ecografia<\/a><\/strong>, o la <strong>resson\u00e0ncia magn\u00e8tica en el cas que la primera no fos suficient<\/strong>.<\/p>\n<p>En el diagn\u00f2stic per imatge <strong>\u00e9s important valorar que les estructures associades, com el nervi ci\u00e0tic, no estan lesionades<\/strong>, aix\u00ed com <strong>recon\u00e8ixer el tipus de lesi\u00f3<\/strong>, ja que <strong>determinar\u00e0 els temps de recuperaci\u00f3 i el tipus d\u2019exercici pautat.<\/strong><\/p>\n<p>El correcte diagn\u00f2stic tamb\u00e9 ens permetr\u00e0 valorar si calen altres intervencions.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Com tractem la patologia<\/h2>\n<p>El tractament es basar\u00e0 en un programa de fisioter\u00e0pia dividit en tres etapes\/fases, perqu\u00e8 la recuperaci\u00f3 d\u2019una ruptura d\u2019aquest tipus pot durar habitualment entre tres setmanes i tres mesos.<\/p>\n<h3>1. Fase aguda<\/h3>\n<p><strong>Els primers dies, 24-72 h despr\u00e9s de la ruptura i diagn\u00f2stic.<\/strong><\/p>\n<p>En aquesta fase b\u00e0sicament podem incloure <strong>un tractament passiu i analg\u00e8sic<\/strong>. Utilitzem <strong>compressi\u00f3, <a href=\"https:\/\/centrekine.com\/ca\/treatments1\/fisioterapia\/\">ter\u00e0pia manual<\/a>, <a href=\"https:\/\/centrekine.com\/ca\/treatments1\/indiba\/\">tractament de tecarter\u00e0pia (INDIBA)<\/a>, mobilitat o <a href=\"https:\/\/centrekine.com\/ca\/puncio-seca\/\">punci\u00f3 seca<\/a><\/strong>, entre d\u2019altres. I <strong>una pauta <a href=\"https:\/\/centrekine.com\/ca\/centre-kine-lleida-exercicis-terapeutic-fisioterapia-exercicis-recuperacio-fisioterapia\/\">d\u2019exercicis isom\u00e8trics<\/a><\/strong>, sense despla\u00e7ament, m\u00e9s suaus, per\u00f2 que ens permetran accelerar el proc\u00e9s.<\/p>\n<h3>2. Fase\u00a0 subaguda<\/h3>\n<p><strong>Fins a les dues primeres setmanes despr\u00e9s de la lesi\u00f3<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Abans d\u2019iniciar aquesta fase, haurem fet ecografies<\/strong> de seguiment per avaluar l\u2019estat del teixit. A tot el tractament anterior, <strong>afegirem exercici m\u00e9s actiu, sempre que el dolor i el tipus de ruptura ho permeti<\/strong>. Podem usar exercici m\u00e9s <strong>aer\u00f2bic<\/strong> per augmentar la mobilitat, i exercici <strong>de for\u00e7a<\/strong> amb pes, aix\u00ed com eines tipus BFR (Blood flow restriction)<\/p>\n<h3>3. Fase de remodelaci\u00f3<\/h3>\n<p><strong>Pot comen\u00e7ar abans que acabi la fase subaguda en funci\u00f3 de la gravetat de la<\/strong> <strong>lesi\u00f3.<\/strong><\/p>\n<p>Pel comen\u00e7ament tenim en compte l\u2019estat muscular que valorem en l\u2019ecografia. <strong>Es basar\u00e0 en exercicis de m\u00e9s alta intensitat, m\u00e9s c\u00e0rrega d\u2019entrenament i for\u00e7a. Aix\u00ed com el salt o el gest amb el qual el pacient es va lesionar<\/strong>.<\/p>\n<p>Per tant, a Centre Kine basem el programa de rehabilitaci\u00f3 <strong>en recuperar la for\u00e7a i <\/strong><strong>permetre una correcta alineaci\u00f3 de les fibres<\/strong>, fent \u00fas de<strong> l\u2019exercici durant <\/strong><strong>totes les fases<\/strong>. Aix\u00ed mateix, <strong>tot el proc\u00e9s est\u00e0 guiat per un fisioterapeuta <\/strong><strong>especialitzat<\/strong> que \u00a0t\u2019ajudar\u00e0 i t\u2019assessorar\u00e0.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Centre Kine Lleida<\/h2>\n<p>A Centre Kine disposem de <strong>les eines necess\u00e0ries per al diagn\u00f2stic i tractament d\u2019aquesta patologia<\/strong>.<\/p>\n<p>Si has identificat algun dels s\u00edmptomes descrits, <strong>podries patir s\u00edndrome dels isquiotibials<\/strong>. No ho demoris, et podem ajudar. Posa&#8217;t en contacte amb nosaltres a trav\u00e9s del tel\u00e8fon 973233703 o enviant un correu electr\u00f2nic a <a href=\"mailto:info@centrekine.com\">info@centrekine.com<\/a>.<\/p>\n<p>Ens trobar\u00e0s a Lleida: Passeig de Ronda, 164 o al carrer Santa Cec\u00edlia, 20.<\/p>\n<p>Comptem amb trenta anys d\u2019experi\u00e8ncia treballant amb els millors professionals especialitzats.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Refer\u00e8ncies<\/h2>\n<p>Magnuss\u00f3n, S. P. et al. Nat. Rev. Rheumatol. 6, 262\u2013268 (2010); published online 23 March 2010; doi:10.1038\/nrrheum.2010.4310<\/p>\n<p>Repair FE, Youm T. Proximal Hamstring Tears. <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/book\/10.1007\/978-3-030-56025-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Proximal Hamstring Tears. 2021<\/a><\/p>\n<p>Kallis K, Stasinopoulos D. <a href=\"https:\/\/web.p.ebscohost.com\/abstract?direct=true&amp;profile=ehost&amp;scope=site&amp;authtype=crawler&amp;jrnl=1791325X&amp;AN=119508968&amp;h=5W8DFqyZCiH0gAxb2yx0fMtMhLBOlJU8kO3xAD4CPOEebmaFrtsTTkzbBTmG0wSvtDh60yI1qjjs1GD28j16Iw%3d%3d&amp;crl=c&amp;resultNs=AdminWebAuth&amp;resultLocal=ErrCrlNotAuth&amp;crlhashurl=login.aspx%3fdirect%3dtrue%26profile%3dehost%26scope%3dsite%26authtype%3dcrawler%26jrnl%3d1791325X%26AN%3d119508968\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hamstring Injuries: Prevention and Rehabilitation<\/a>. Vol. 12, Journal Biology of Exercise. 2016. 15\u201334 p.<\/p>\n<p>Linklater JM, Hamilton B, Carmichael J, Orchard J, Wood DG. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20486024\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hamstring injuries: Anatomy, imaging, and intervention<\/a>. Semin Musculoskelet Radiol. 2010;14(2):131\u2013 61.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00c9s molt probable que hagis sentit a parlar de la s\u00edndrome dels isquiotibials, ja que la patologia \u00e9s molt freq\u00fcent en esportistes. No obstant aix\u00f2, a la cl\u00ednica tamb\u00e9 l\u2019observem&#8230;","protected":false},"author":15,"featured_media":12368,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[310,315,316],"tags":[642,907,900,644,908,909,882,910,770],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12362"}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12362"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12362\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12364,"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12362\/revisions\/12364"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12368"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12362"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12362"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.centrekine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12362"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}